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domingo, 26 de mayo de 2019

cirugía mínima invasiva para curar el 90% de los casos de Diabetes tipo 2


Con una cirugía mini invasiva se puede curar el 90% de los casos de Diabetes tipo 2
Ver video: https://youtu.be/T8ni0W6Rcqs  asi es la cirugia 
En Argentina cerca del 10% de la población adulta sufre de diabetes tipo 2, esto la transforma en un problema importante de salud pública. Hasta hace unos años esta afección era solo tratada a través de medicamentos por vía oral e insulina artificial. Desde hace un par de años el Dr. Juan Cruz Yalour viene aplicando en Tucumán la cirugía metabólica para curar esta dolencia.
Desde 2011 el equipo de trabajo de Yalour aplica estos procedimientos para tratar a pacientes diabéticos. “Estas ofreciendo una solución efectiva a un problema de salud pública con una cirugía mini invasiva. De cada 10 pacientes que tuve 9 solucionaron su problema”, afirmó.
Para el doctor el paciente ideal para ser intervenido debe ser menor a 65 años, menos de 10 años de diagnosticada la diabetes, que use medicación vía oral y que no use insulina. Un paciente de estas características tendrá una alta efectividad en su recuperación. Lo que no quita que alguien que no reúna estas características no pueda ser tratado.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una afección que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos entre a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.
Existen dos tipos de diabetes, la tipo 2 afecta al 95% de los que la padecen. En esta el páncreas fabrica insulina, pero la célula no la reconoce lo que hace que las células no la aprovechen. Como a las células no les llega insulina, el páncreas continúa generando lo que lleva a la suba del índice HOMA y de esta manera comienza el Síndrome Metabólico. Este índice valora si existe un "bloqueo o resistencia" periférica a la acción de la insulina y evalúa indirectamente la función de las células beta del páncreas.
Cirugía como solución al problema
Cirugía bariátrica y metabólica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal. Entre estos procedimientos se encuentra la manga gástrica, el by pass gástrico o el switch duodenal. A medida que se fue aplicando este tipo de procedimiento en pacientes obesos con diabetes se fue comprobando que su diabetes desaparecía.
Esto llevo a la comunidad científica a profundizar sus estudios en este campo. En Estados Unidos y Europa lleva mucho tiempo aplicándose la intervención quirúrgica como solución al problema de la diabetes. A tal punto que las asociaciones de diabetes y los médicos clínicos ya la están recomendando. Esto quiere decir que excede al campo de los cirujanos.
Es importante remarcar que la cirugía metabólica no se aplica solamente en pacientes obesos. Alguien que sufra de diabetes, pero no de sobrepeso puede ser intervenido de igual forma.
La cirugía actúa sobre el tracto gastrointestinal modificando algunas hormonas como Glp 1, GYY y la Grelina. Estas son las que actúan sobre el páncreas, haciendo que la diabetes se cure.
Cirugía laparoscópica
La laparoscopia es una técnica que permite la visión de la cavidad abdominal con la ayuda de una lente óptica. A través de una fibra óptica, por un lado, se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente. El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía, a través de una pequeña incisión ingresa la óptica laparoscópica que permite al médico realizar la intervención visualizando la zona a intervenir en la torre.
Las cirugías metabólicas de este tipo duran por lo general 90 minutos y requiere una internación de 48 horas. Por lo que a los dos días el paciente ya puede estar en su casa y en un plazo de poco más de una semana puede retomar su vida normal. Es una cirugía que no presenta dolor, tiene un bajo riesgo y no deja grandes marcas estéticas.
El Dr. Juan Cruz Yalour atiende en Virgen de la Merced 721 los lunes y jueves de 18 a 21 horas, Balcarce 586 los martes de 15 a 18 y los miércoles de 16 a 18 horas. Los días miércoles de 18:30 a 20:30 atiende en Lules en Consultorio San Isidro (Belgrano 1 cuadra). También pueden contactarlo a través de su Facebook o llamando al 15 546-7659.

sábado, 25 de mayo de 2019

Golpe al cáncer de páncreas

queman por primera vez el tumor más mortal.
Cirujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas avanzado, el de peor pronóstico y que hasta ahora era inoperable, mediante una técnica pionera que consiste en utilizar una aguja que pincha el tumor y que permite abrazar y destruir las células mediante calor.

Con esta cirugía, utilizada por primera vez en España en este tipo de tumor, han operado ya a tres pacientes que sufrían de un tipo muy concreto de cáncer, un adenocarcinoma de páncreas localmente avanzado, que es inoperable con las técnicas tradicionales y cuyo único tratamiento hasta ahora es la quimioterapia paliativa. Esta técnica, que todavía forma parte de un ensayo clínico, consiste en introducir una aguja directamente en el escudo que protege el tumor y que permite abrazar y destruir las células tumorales mediante calor.
Según ha explicado la doctora del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes e investigadora del grupo de Trasplantes Digestivos del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), Elisabeth Pando, "este estudio va a demostrar si hay realmente beneficio con esta técnica en comparación con la quimioterapia", el tratamiento que se utiliza habitualmente cuando no se puede operar.
El hospital barcelonés es el único centro sanitario de España incluido en este ensayo clínico, denominado PELICAN, en el que también participan 18 hospitales europeos, liderados por un equipo de expertos del Academic Medical Center de los Países Bajos. Pando ha destacado que "se trata de ofrecer una alternativa o un tratamiento" para aquellas personas que sufren de este tipo de cáncer inoperable y cuya única esperanza es la quimioterapia.
El cáncer de páncreas es la tercera causa de muerte por neoplasia en todo el mundo y los médicos prevén que el año 2019 será la segunda causa de muerte por cáncer; además, en solo uno de cada cinco casos se puede recurrir a una intervención quirúrgica.
El jefe del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes y jefe del grupo de Trasplantes Digestivos del VIHR, Ramón Charco, ha apuntado que este cáncer no es operable porque estos tumores están muy cerca de "arterias y venas mayores".
Aunque el jefe clínico de Cirugía Pancreática e investigación del grupo de Trasplantes Digestivos del VHIR, el doctor Joaquim Balsells, ha advertido que "el estudio se encuentra en fase experimental y hay que esperar para obtener unos resultados definitivos". La doctora Elisabeth Pando ha asegurado que los criterios de inclusión son muy estrictos, aunque su idea es no tener que serlo tanto en el futuro, ya que "al año quizá no lleguen a 10 los pacientes que pueden incluirse en este ensayo clínico".
Los cirujanos del Hospital Vall d'Hebron han operado a pacientes elegidos aleatoriamente, dentro del registro de personas con este tipo de cáncer que cumplían con los requisitos impuestos por los médicos.
Una de las pacientes que se han sometido a esta intervención quirúrgica, María José, ha explicado que en abril de este año le diagnosticaron el tumor de páncreas y en agosto se sometió a una intervención con la nueva técnica quirúrgica. María José, que ha ejercido de médica de familia toda su vida, "sabía que la supervivencia al cáncer de páncreas es pequeña" y se daba a sí misma "unos seis meses", aunque ahora, tras la nueva cirugía, se siente "muy bien".

jueves, 16 de mayo de 2019

El riñón biónico


 El riñón biónico, a punto de entrar en su fase de pruebas en humanos, combinará elementos electrónicos y orgánicos y tendrá un tamaño similar al de los órganos cuya función asumirá, y supondrá una mejora enorme para la vida de aquellas personas que deben conectarse varias veces a la semana a un aparato externo de hemodiálisis porque sus riñones fallan.

En la hemodiálisis, la sangre del paciente fluye a través de un filtro que elimina los desechos dañinos, minerales y líquidos innecesarios, y la sangre así tratada se devuelve a su cuerpo, ayudando a controlar la presión arterial y a mantener el equilibrio adecuado de sustancias químicas, como el potasio y el sodio.
El nuevo dispositivo que está desarrollando un grupo de universidades estadounidenses dentro del Proyecto Riñón (PR), filtrará la sangre de la persona con deficiencia renal de forma continua, en vez de requerir visitas a un hospital que duran de 3 a 5 horas o más, y desde dentro del cuerpo, ya que se implantará en el paciente.
Este pequeño riñón bioartificial, destinado a tratar la “enfermedad renal en etapa final” (ESRD, por sus siglas en inglés), ofrecerá una nueva esperanza a aquellas personas cuyos riñones ya no pueden atender las necesidades de su cuerpo y están a la espera de recibir un trasplante, según los impulsores de este proyecto.
"Estamos creando un dispositivo biohíbrido que puede imitar al riñón capaz de eliminar suficientes productos de desecho como para que el paciente pueda prescindir de la diálisis", señala el doctor William H. Fissell IV, nefrólogo y profesor del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, VU, en Nashville, Tennessee (Estados Unidos). El doctor Fissell codirige el ‘Proyecto Riñón’, junto con el doctor Shuvo Roy, bioingeniero y profesor de la Universidad de California, San Francisco, UCSF, en Estados Unidos.
Células vivas en andamios de silicio
Este riñón artificial implantable quirúrgicamente incorpora un microchip de silicio que funciona como un filtro, así como células renales vivas y según este nefrólogo “funcionará bajo el impulso del corazón del paciente, filtrando la corriente sanguínea que lo atraviesa”.
Llevará componentes biológicos y tecnológicos y será del tamaño de una lata de refresco pequeña o una taza de café, como para que pueda ser implantarlo en el cuerpo de un paciente. “La clave de este dispositivo es su microchip, en el que se utilizan los mismos procesos de la nanotecnología del silicio, que fueron desarrollados por la industria de la microelectrónica para los ordenadores y equipos informáticos”, según Fissell.
Los microchips son asequibles, precisos y permiten fabricar unos filtros ideales, de acuerdo a Fissell y su equipo, que actualmente están diseñando los poros de dicho filtro ‘uno a uno’, de acuerdo a la función que quieren que cumpla cada uno de estos orificios. “Cada dispositivo tendrá aproximadamente quince capas de microchips filtrantes, una encima de la otra, las cuales serán además el andamio en el que se alojarán las células vivas de riñón que formarán parte de este dispositivo”, según Fissell.
Fissell y su grupo utilizarán células renales con vida que van a crecer sobre y alrededor de los filtros de microchips, con el objetivo de que puedan emular las acciones naturales de los riñones, de acuerdo a la Universidad de Vanderbilt. “Estas células crecerán y formarán una membrana que será capaz de distinguir qué productos químicos son nocivos y cuales son beneficiosos, para filtrarlos y que luego el cuerpo pueda reabsorber los nutrientes que necesita y desechar los residuos de los que necesita deshacerse”, explica el doctor Fissell.
Según sus creadores, este dispositivo está fuera del alcance de la respuesta inmune, es decir de las defensas del propio organismo, con lo cual el cuerpo no lo rechaza. Funcionará de forma natural con el flujo sanguíneo del propio paciente, por lo que uno de los mayores retos de los investigadores –según indican- consiste en tomar la sangre de un vaso sanguíneo y empujarla eficazmente a través del dispositivo.
Buscando los poros perfectos para la sangre
Los investigadores de Vanderbilt explican que deben manejar y transformar el flujo sanguíneo habitualmente pulsátil e inestable de las arterias, de modo que pueda moverse a través de un dispositivo artificial, sin que se produzcan coágulos o daños. Para conseguirlo, la ingeniera biomédica Amanda Buck, de la VU, utiliza en su ordenador y visualiza en su pantalla modelos informáticos para refinar los canales o poros del dispositivo, de modo que sangre circule por ellos de la forma más suave posible. Luego fabrica prototipos con el nuevo diseño, usando una impresora 3-D y después los prueba con un flujo de líquido.
El doctor Fissell señala que tiene una larga lista de personas en diálisis deseosas de participar en el primer ensayo, que según el ‘Proyecto Riñón’ podrían comenzar a finales de 2017 y completarse en 2020. La futura demanda del dispositivo que desarrolla junto con el doctor Roy, de la UCSF, seguramente será elevada, ya que según la red de obtención de órganos y trasplantes de Estados Unidos más de 100,000 estadounidenses están en la lista de espera para un trasplante de riñón, pero el año 2015 solo 17,108 recibieron un órgano. Y según la Fundación Nacional del Riñón más de 460,000 estadunidenses tienen ESRD y 13 personas mueren a diario esperando un riñón.
El riñón bioartificial, concebido para un uso permanente y que también podrían recibir algunos pacientes con su función renal muy reducida, pero sin un fallo total, se compone de dos módulos que trabajan en conjunto para eliminar los desechos, según el PR.
Primero, un módulo de hemofiltro procesa la sangre entrante para crear una solución acuosa ultrafiltrada que contiene las toxinas, azúcares y sales disueltos, y en segundo lugar, el módulo biorreactor, que aloja las células vivas de riñón, procesa el líquido ultrafiltrado y envía los azúcares y sales de nuevo a la sangre. En este proceso, el agua es reabsorbida por el cuerpo, concentrándose el material de desecho ultrafiltrado en forma de orina, que se dirigirá a la vejiga para su excreción, según el PR.

Fuente: Debate
Noticias e Investigación

martes, 7 de mayo de 2019

AYUDENME CON ESTA CADENA DE ORACIÓN POR FAVOR


Mi estimados y estimadas hoy me dirijo a ustedes para pedirles de todo corazón me ayuden en una CADENA DE ORACIÓN para que se haga justicia ante un acto tan bochornoso y doloroso para sus familiares y amigos como es la acusación de mi hijo Primer Teniente CARLOS EDUARDO LEÓN NUNES, quien está siendo acusado injustamente de hechos en los cuales se ha tratado de tergiversar la verdad a favor de algo o alguien

ISAÍAS 51:
Versículos
14 el preso agobiado será liberado pronto; no morirá en la mazmorra, ni le faltará su pan.
15 porque yo Jehová, que agito el mar y hago rugir sus ondas, soy tu Dios, cuyo nombre es Jehová de los ejércitos.
16 y en tu boca he puesto mis palabras, y con la sombra de mi mano te cubrí, extendiendo los cielos y echando los cimientos de la tierra, y diciendo a Sion: Pueblo mío eres tú.

My dear and dear today I am asking them all heart help me in a chain of prayer so that justice is done in an act so embarrassing and painful for relatives and friends as it is the accusation of my son first lieutenant CARLOS EDUARDO LEON NUNE S, who is unjustly accused of acts in which attempted to misrepresent the truth in favor of someone or something
ISAIAH 51:
Verses
14 oorweldig gevangene sal opgestel word gratis gou. Jy sal nie sterf in die kerker, of jou brood sal hom mis. 
15 vir ek die Here, agito see en doen brullende golwe, is jou God, wie se naam is die Here van gashere. 
16 en in jou mond sit ek my woorde, en met die skaduwee van my hand jou gedek, strek die hemel lê die fondamente van die aarde en vir Zion sê: jy is my mense.