las
neuropatías diabéticas
Las neuropatías diabéticas son un
conjunto de trastornos nerviosos causados por la diabetes. Con el tiempo, las
personas con diabetes pueden desarrollar daño de los nervios en todo el cuerpo.
Algunas personas con daño nervioso no presentan síntomas, mientras que otras
pueden presentar síntomas tales como dolor, hormigueo o adormecimiento—pérdida
de sensación—en las manos, brazos, piernas y pies. Los problemas de los nervios
pueden presentarse en cualquier sistema de órganos, incluidos el tracto
digestivo, el corazón y los órganos sexuales.
Cerca de un 60 a 70 por ciento de
personas con diabetes sufren algún tipo de neuropatía. Las personas con
diabetes pueden desarrollar trastornos nerviosos en cualquier momento, pero el
riesgo aumenta con la edad y con una diabetes más prolongada. Las tasas más
altas de neuropatía se encuentran en personas que tienen diabetes por al menos
durante 25 años. Las neuropatías diabéticas también parecen ser más comunes en
personas que tienen problemas en controlar la glucosa en la sangre, también
llamado azúcar en la sangre, así como en aquellas personas con niveles elevados
de grasa corporal y presión arterial, y en aquellas que tienen sobrepeso.
¿Cuáles son las
causas de las neuropatías diabéticas?
Puede que sean distintas para los
diferentes tipos de neuropatía diabética. Los investigadores están estudiando
cómo la exposición prolongada a niveles elevados de glucosa causa daño de los
nervios. Es probable que las causas del daño nervioso sean una combinación de
distintos factores:
·
factores metabólicos, tales como glucosa elevada en la sangre, diabetes
prolongada, niveles anormales de grasa en la sangre (colesterol) y
probablemente niveles bajos de insulina
·
factores neurovasculares, que llevan a daño de los vasos sanguíneos que
transportan oxígeno y nutrientes a los nervios
·
factores autoinmunitarios que causan inflamación de los nervios
·
lesiones mecánicas de los nervios, tal como el síndrome del túnel
carpiano
·
rasgos hereditarios que aumentan la susceptibilidad a sufrir daño
nervioso
·
factores del estilo de vida, tales como fumar o consumir alcohol
¿Cuáles son los
síntomas de las neuropatías diabéticas?
Los síntomas dependen de la clase de
neuropatía y de los nervios que se ven afectados. Algunas personas con daño
nervioso no presentan síntoma alguno. Para otras, a menudo, los síntomas
iniciales son hormigueo, adormecimiento o dolor en los pies. Los síntomas
iniciales son usualmente leves, y debido a que gran parte del daño nervioso
ocurre a través de varios años, los casos leves pueden pasar desapercibidos por
mucho tiempo. Los síntomas pueden abarcar el sistema nervioso somático, craneal
y autónomo (involuntario). En ciertas personas, por lo general aquellas con
neuropatía focal, el dolor inicial puede ser repentino e intenso. Los síntomas
de daño de los nervios pueden incluir
·
adormecimiento, hormigueo o dolor en los dedos del pie, los pies, las
piernas, las manos, los brazos y los dedos de la mano
·
desgaste muscular de pies y manos
·
indigestión, náuseas o vómitos
·
diarrea o estreñimiento
·
mareo o desmayo a causa de un descenso de la presión arterial después de
incorporarse de la cama o sentarse
·
problemas de micción
·
disfunción eréctil en los hombres y sequedad vaginal en las mujeres
·
debilidad
Los síntomas que no son causadas por
neuropatía, pero a menudo se presentan con ésta, incluyen pérdida de peso y
depresión.
¿Qué tipos de
neuropatías diabéticas existen?
La neuropatía diabética se clasifica en
periférica, autónoma, proximal o focal. Cada una afecta de varias maneras a
diferentes partes del cuerpo.
·
La neuropatía periférica, el tipo más común de neuropatía diabética,
causa dolor o pérdida de sensación en los dedos del pie, en los pies, las
piernas, las manos y los brazos.
·
La neuropatía autónoma causa cambios en funciones digestivas,
intestinales y vesicales, en la respuesta sexual y en la transpiración. También
puede afectar los nervios asociados con el corazón y aquellos que controlan la
presión arterial, así como los nervios en los pulmones y los ojos. La
neuropatía autónoma también puede causar hipoglucemia asintomática, un
trastorno en el cual las personas ya no son capaces de percibir las señales de
advertencia cuando hay niveles bajos de glucosa en la sangre.
·
La neuropatía proximal causa dolor en los muslos, caderas o nalgas y
produce debilidad en las piernas.
·
La neuropatía focal ocasiona el debilitamiento repentino de un nervio o
un grupo de nervios, causando debilidad muscular o dolor. Cualquier nervio en
el cuerpo puede verse afectado.
Cómo afecta la
neuropatía a los nervios de todo el cuerpo
La neuropatía
periférica afecta
·
dedos del pie
·
pies
·
piernas
·
brazos
·
manos
La neuropatía
autónoma afecta
·
corazón y vasos sanguíneos
·
aparato digestivo
·
tracto urinario
·
órganos reproductores
·
glándulas sudoríparas
·
ojos
·
pulmones
La neuropatía
proximal afecta
·
muslos
·
caderas
·
nalgas
·
piernas
La neuropatía focal
afecta
·
ojos
·
músculos faciales
·
orejas
·
pelvis y la parte inferior de la espalda
·
pecho
·
abdomen
·
muslos
·
piernas
·
pies
¿Qué es la neuropatía
periférica?
La neuropatía periférica, también
llamada neuropatía simétrica distal o neuropatía sensorio motriz, es el daño de
los nervios de los brazos y piernas. Es probable que sus pies y piernas se vean
afectados antes que sus manos y brazos. Muchas personas con diabetes presentan
signos de neuropatía que el médico puede notar, sin que la persona perciba
ningún síntoma. Los síntomas de la neuropatía periférica pueden incluir
·
adormecimiento o insensibilidad al dolor o a la temperatura
·
una sensación de hormigueo, quemazón o picazón
·
dolores o calambres agudos
·
sensibilidad extrema al tacto, inclusive el tacto leve
·
pérdida de equilibrio y coordinación
Estos síntomas a menudo son peores por
las noches.
La neuropatía periférica afecta los nervios
de los dedos del pie, pies, piernas, manos y brazos.
La neuropatía periférica también puede
causar debilidad muscular y pérdida de reflejos, sobre todo en el tobillo,
produciendo cambios en el modo en que una persona camina. Pueden presentarse
deformidades del pie, tales como los dedos en martillo y el colapso de la
porción media del pie. Pueden aparecer erupciones y ampollas en las áreas
adormecidas del pie debido a la presión o a las lesiones que pasan
desapercibidas. Si las lesiones del pie no se tratan con prontitud, la
infección puede propagarse al hueso, y se podría tener que amputar el pie.
Muchos expertos calculan que la mitad de dichas amputaciones se pueden prevenir
si los problemas leves se detectan y tratan a tiempo.
¿Qué es la neuropatía
autónoma?
La neuropatía autónoma afecta los
nervios que controlan el corazón, regulan la presión arterial y controlan las
concentraciones de glucosa en la sangre. La neuropatía autónoma también afecta
a otros órganos internos, causando problemas de la digestión, función
respiratoria, micción, respuesta sexual y visión. Además, podría afectarse el
sistema que restablece la glucosa en la sangre a niveles normales después de un
episodio hipoglucémicos, causando la pérdida de las señales de advertencia de
la hipoglucemia.
La neuropatía autónoma afecta los
nervios que controlan el corazón, el estómago, los intestinos, la vejiga, los
órganos reproductores, las glándulas sudoríparas, los ojos y los pulmones.
Hipoglucemia
asintomática
Cuando las concentraciones de glucosa
en la sangre caen por debajo de 70 mg/dL se presentan a menudo síntomas como
temblor, sudoración y palpitaciones. En las personas con neuropatía autónoma,
es posible que estos síntomas no estén presentes, haciendo que la hipoglucemia
sea difícil de detectar. Además de la neuropatía, existen otros problemas que
pueden causar la hipoglucemia asintomática.
Corazón y vasos
sanguíneos
El corazón y los vasos sanguíneos son
parte del sistema cardiovascular, el cual controla la circulación sanguínea. El
daño de los nervios del sistema cardiovascular interfiere con la habilidad del
cuerpo de regular la presión arterial y el ritmo cardíaco. Como resultado, la
presión arterial puede bajar súbitamente luego de sentarse o ponerse de pie,
haciendo que la persona sienta mareo o se desmaye. El daño de los nervios que
controlan el ritmo cardíaco puede causar que el ritmo cardíaco se mantenga
elevado, en vez de responder con subidas y bajadas a las funciones corporales
normales y a la actividad física.
Sistema digestivo
Con mayor frecuencia, el daño de los
nervios del sistema digestivo causa estreñimiento. El daño también puede
provocar que el estómago se vacíe muy lentamente, un trastorno llamado
gastroparesia. La gastroparesia grave puede causar náuseas y vómitos repetidos,
hinchazón y pérdida de apetito. La gastroparesia también puede causar una
fluctuación amplia en los niveles de glucosa en la sangre, debido a la
digestión anormal de los alimentos.
El daño de los nervios del esófago
podría dificultar la deglución, mientras que el daño de los nervios de los
intestinos puede causar estreñimiento alternado con diarrea descontrolada
frecuente, sobre todo por las noches. Los problemas con el aparato digestivo
pueden producir pérdida de peso.
Tracto urinario y
órganos sexuales
La neuropatía autónoma a menudo afecta
los órganos que controlan la micción y la función sexual. El daño de los
nervios puede prevenir el vaciamiento completo de la vejiga, permitiendo que
las bacterias crezcan en la vejiga y los riñones y causando infecciones del
tracto urinario. Cuando los nervios de la vejiga se dañan, se puede presentar
incontinencia urinaria ya que la persona puede ser incapaz de sentir la vejiga
llena o incapaz de controlar los músculos que liberan la orina.
La neuropatía autónoma también puede
disminuir gradualmente la respuesta sexual en hombres y mujeres, aunque el
deseo sexual puede permanecer igual. Los hombres podrían tener dificultades
para lograr una erección o podrían alcanzar el orgasmo sin tener una
eyaculación normal. Las mujeres podrían tener dificultades con la excitación,
la lubricación o los orgasmos.
Glándulas sudoríparas
La neuropatía autónoma puede afectar
los nervios que controlan la transpiración. Cuando el daño de los nervios
previene que las glándulas sudoríparas funcionen correctamente, el cuerpo es
incapaz de regular su temperatura como debería. El daño de los nervios también
puede causar sudoración profusa por las noches o mientras una persona come.
Ojos
Por último, la neuropatía autónoma
puede afectar las pupilas de los ojos, haciéndolas menos sensible a los cambios
de luz. Como resultado, una persona podría tener dificultad para ver con
claridad cuando se enciende una luz en una habitación oscura o podría tener
dificultad para conducir por las noches.
¿Qué es la neuropatía
proximal?
La neuropatía proximal, a veces llamada
neuropatía del plexo lumbar, neuropatía femoral o amiotrofia diabética,
comienza con dolor en los muslos, caderas, nalgas o piernas, usualmente en un
lado del cuerpo. Este tipo de neuropatía es más común en personas con diabetes
tipo 2 y en adultos mayores con diabetes. La neuropatía proximal causa
debilidad en las piernas y la inhabilidad de ponerse de pie por sí solo luego
de estar sentado. A menudo se requiere de tratamiento para la debilidad y el
dolor. El tiempo de recuperación fluctúa según el tipo de daño nervioso.
¿Qué es la neuropatía
focal?
La neuropatía focal aparece súbitamente
y afecta nervios específicos, casi siempre en la cabeza, torso o piernas. La
neuropatía focal podría causar
·
inhabilidad de enfocar el ojo
·
visión doble (diplopía)
·
dolor en la parte posterior de un ojo
·
parálisis en un lado de la cara, llamada parálisis de Bell
·
dolor agudo en la parte baja de la espalda o en la pelvis
·
dolor en la parte anterior del muslo
·
dolor en el pecho, estómago o el costado
·
dolor en la parte exterior de la canilla o dentro del pie
·
dolor abdominal o de pecho que a veces se confunde con enfermedad del
corazón, un infarto o apendicitis
La neuropatía focal es dolorosa e
impredecible y casi siempre ocurre en adultos mayores con diabetes. De todos
modos, tiende a mejorar por sí sola después de semanas o meses y no causa daño
a largo plazo.
Las personas con diabetes también
suelen desarrollar compresiones nerviosas, lo que se conoce como síndromes de
compresión neural. Una de las más comunes es el síndrome del túnel carpiano,
que causa entumecimiento y hormigueo de las manos y a veces debilidad muscular
o dolor. Otros nervios que son susceptibles a la compresión pueden causar dolor
en la parte exterior de la canilla o en la parte interna del pie.
¿Se pueden prevenir
las neuropatías diabéticas?
La mejor forma de prevenir la
neuropatía es mantener los niveles de glucosa en la sangre tan cerca de los
valores normales como sea posible. El mantener la glucosa en niveles seguros
protege los nervios de todo el cuerpo.
¿Cómo se diagnostican
las neuropatías diabéticas?
Los médicos diagnostican la neuropatía
partiendo de los síntomas y el examen físico. Durante el examen, el médico
puede medir la presión arterial, el ritmo cardíaco, la fuerza muscular, los
reflejos y la sensibilidad a los cambios de postura, la vibración, la
temperatura o el tacto leve.
Examen de los pies
Los expertos recomiendan que las
personas con diabetes se hagan un examen cuidadoso de los pies todos los años
para descartar la neuropatía periférica. Las personas con un diagnóstico de
neuropatía periférica deben hacerse exámenes de los pies con más frecuencia.
Un examen cuidadoso de los pies evalúa
la piel, los músculos, los huesos, la circulación y la sensación de los pies.
El médico evaluará la sensibilidad de los pies al tocarlos con un monofilamento
de nylon—similar a una cerda en un cepillo para el pelo—conectado a una varita,
o pinchando el pie con una aguja. Las personas que no sientan presión luego de
un pinchazo con una aguja o monofi lamento han perdido la sensación protectora
y se encuentran en riesgo de desarrollar úlceras plantares que no sanarán
adecuadamente. El médico también puede revisar la percepción de temperatura o
usar un diapasón, el cual es más sensible que la presión por tacto, para
evaluar la percepción de vibraciones.
Otros exámenes
El médico podría realizar otros
exámenes como parte del diagnóstico.
·
Los estudios de conducción nerviosa o
electromiografía se usan a veces para ayudar a determinar el tipo y la gravedad del
daño nervioso. Los estudios de conducción nerviosa verifican la transmisión de
señales eléctricas a través de un nervio. La electromiografía determina qué tan
bien responden los músculos a las señales eléctricas transmitidas por los
nervios cercanos. Estas pruebas casi nunca son necesarias para diagnosticar las
neuropatías.
·
Un monitoreo de la variabilidad del ritmo cardíaco muestra cómo
responde el corazón a la inhalación profunda o a cambios en la presión arterial
y la postura.
·
Un ultrasonido que usa ondas de sonido para
producir una imagen interna de los órganos. Por ejemplo, un ultrasonido de la
vejiga y otras partes del tracto urinario puede servir para evaluar la
estructura de estos órganos y mostrar si la vejiga se vacía completamente
después de orinar.
¿Cómo se tratan las
neuropatías diabéticas?
El primer paso en el tratamiento es
hacer que los niveles de glucosa en la sangre regresen al rango normal para
evitar daño adicional de los nervios. El control de glucosa en la sangre, un
plan de alimentos, la actividad física y las medicinas o la insulina para la
diabetes ayudan a controlar los niveles de glucosa en la sangre. Inicialmente,
los síntomas podrían empeorar cuando se logra que los niveles de glucosa en la
sangre se encuentren bajo control, pero con el tiempo, mantener más bajos los
niveles de glucosa en la sangre ayuda a aliviar los síntomas. Un buen control
de los niveles de glucosa en la sangre también puede ayudar a evitar o retrasar
la aparición de problemas adicionales. A medida que los científicos aprenden
sobre las causas subyacentes de las neuropatías, se podrá disponer de nuevos
tratamientos para ayudar a retrasar, prevenir o inclusive revertir el daño de
los nervios.
Como se explican en las siguientes
secciones, el tratamiento adicional depende del tipo de problema nervioso y de
los síntomas.
Alivio del dolor
Los médicos normalmente tratan las
neuropatías diabéticas con medicamentos orales, aunque existen otros tipos de
tratamiento que podrían ayudar a algunas personas. Las personas con dolor
intenso en los nervios podrían beneficiarse con una combinación de medicamentos
y tratamientos. Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de
tratamiento.
Los medicamentos que se usan para
aliviar el dolor de los nervios en personas con diabetes incluyen
·
antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina y desipramina
(Norpramin, Pertofrane)
·
otros tipos de antidepresivos, como duloxetina (Cymbalta), venlafaxina,
bupropión (Wellbutrin), paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa)
·
anticonvulsivos, como pregabalina (Lyrica), gabapentina (Gabarone,
Neurontin), carbamazepina y lamotrigina (Lamictal)
·
opiáceos y derivados de opiáceos, como oxicodona de liberación
controlada, que es un opioide; y tramadol (Ultram), un opioide que actúa como
un antidepresivo
La duloxetina y la pregabalina están
aprobadas por la U.S. Food and Drug Administration (FDA) específicamente para
el tratamiento de la neuropatía periférica diabética dolorosa.
No es necesario que una persona sufra
de depresión para que un antidepresivo ayude a aliviar el dolor de los nervios.
Todo medicamento tiene efectos secundarios, y no se recomienda el uso de
algunos en adultos mayores o en personas con enfermedades del corazón. Puesto
que los medicamentos para el dolor disponibles sin receta médica, como el
acetaminofén y el ibuprofeno, pueden ser ineficaces para el tratamiento de la
mayoría de los dolores de los nervios y pueden causar efectos secundarios
graves, algunos expertos recomiendan evitar estos medicamentos.
Los tratamientos que se aplican en la
piel—usualmente en los pies—incluyen la crema capsaicina y los parches de
lidocaína (Lidoderm, Lidopain). Los estudios sugieren que los aerosoles o
parches de nitratos podrían aliviar el dolor. Estudios sobre el ácido alfa lipóico,
un antioxidante, y el aceite de onagra han demostrado que podrían ayudar a
aliviar los síntomas y mejorar la función de los nervios en algunos pacientes.
Un aparato llamado un arco de cama
puede evitar que las sabanas y cobijas entren en contacto con pies y piernas
sensibles. En algunas personas, también puede ayudar la acupuntura, la
biorretro-alimentación o la terapia física para aliviar el dolor. Los
tratamientos que usan estimulación nerviosa eléctrica, magnetoterapia y terapia
de láser o terapia de luz podrían ser de ayuda pero requieren de estudios
adicionales. Los investigadores también están estudiando varias terapias nuevas
mediante ensayos clínicos.
Problemas
gastrointestinales.
Para aliviar los síntomas leves de la
gastroparesia—indigestión, eructos, náuseas o vómitos—los médicos recomiendan
comer porciones pequeñas y frecuentes de alimentos; evitar las grasas y comer
menos fibra. Cuando los síntomas son severos, los médicos podrían recetar eritromicina
para acelerar la digestión, metoclopramida para acelerar la digestión y ayudar
a aliviar las náuseas o otros medicamentos para ayudar a normalizar la
digestión o disminuir la secreción de jugos gástricos.
Para aliviar la diarrea y otros
problemas intestinales, los médicos podrían recetar un antibiótico, tal como la
tetraciclina, u otros medicamentos según sea necesario.
Mareo y debilidad.
Sentarse o ponerse de pie lentamente
podría prevenir el vértigo, mareo o desmayo relacionado con la presión arterial
y los problemas circulatorios. El elevar la parte superior de la cama o usar
calcetines elásticos también podría ayudar. El aumento de la sal en la dieta y
el tratamiento con hormonas retenedoras de sal podrían ayudar a algunas
personas. Otras encuentran alivio en los medicamentos para la presión arterial
alta. Cuando la debilidad muscular o la pérdida de coordinación son un
problema, la terapia física puede ayudar.
Problemas urinarios y
sexuales.
Para curar una infección del tracto
urinario, es probable que el médico le recete un antibiótico. Beber suficiente
líquido ayudará a prevenir otra infección. Las personas que sufren de
incontinencia deben tratar de orinar en un horario establecido—por ejemplo,
cada 3 horas—ya que es posible que no sientan la vejiga llena.
Para tratar la disfunción eréctil en
los hombres, el médico comenzará por hacer pruebas para descartar una causa
hormonal. Hay varios métodos para tratar la disfunción eréctil causada por la
neuropatía. Se encuentran disponibles medicamentos que ayudan a los hombres a
tener y mantener erecciones al aumentar el flujo sanguíneo en el pene. Algunos
medicamentos se toman por vía oral, mientras que otros se inyectan en el pene o
se introducen en la uretra, localizada en la punta del pene. Los dispositivos
de vacío mecánicos también pueden aumentar el flujo sanguíneo en el pene. Otra
opción es implantar quirúrgicamente un aparato inflable o semirrígido dentro
del pene.
En las mujeres, los lubricantes
vaginales pueden ayudar cuando la neuropatía causa sequedad vaginal. Para
tratar los problemas relacionados con la excitación y el orgasmo, el médico
podría remitirlas a un ginecólogo.
Cuidado del pie.
Las personas con neuropatía deben tener
cuidado especial con los pies. Los nervios que llegan al pie son los más largos
del cuerpo y los más afectados por la neuropatía. La pérdida de sensación en
los pies quiere decir que las llagas o lesiones plantares podrían pasar
desapercibidas y tornarse ulcerosas o infectarse. Los problemas de circulación
también aumentan el riesgo de sufrir úlceras plantares. Fumar aumenta el riesgo
de tener problemas en los pies y el riesgo de amputación. Un proveedor de
atención médica podría ayudarlo a dejar de fumar.
Más del 60 por ciento de las
amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores en Estados Unidos
suceden en personas con diabetes. Las amputaciones no traumáticas son aquellas
que no son causadas por traumatismos, como son las lesiones graves producidas
por un accidente. En 2004, se realizaron alrededor de 71,000 amputaciones no
traumáticas en personas con diabetes. Los programas integrales del cuidado de
los pies pueden reducir las tasas de amputación en un 45 a 85 por ciento.
El cuidado minucioso de los pies
implica
·
lavarse los pies todos los días usando agua tibia—no caliente—y un jabón
suave. Se debe evitar dejar los pies en remojo. Se puede usar una toalla suave
para secarse los pies y el área entre los dedos del pie.
·
revisarse los pies y dedos del pie todos los días para ver si tiene
alguna cortadura, lesión, ampolla, enrojecimiento, callosidad u otros
problemas. Usar un espejo—en su mano o puesto en el piso—puede ayudar a la hora
de revisar las plantas del pie, u otra persona puede revisarle los pies. Si
encuentra algún problema, debe notificarlo al proveedor de atención médica.
·
usar loción o crema humectante para los pies. Evitando aplicarse la
loción entre los dedos del pie.
·
limarse los callos y callosidades suavemente con una piedra pómez
después de bañarse o ducharse.
·
cortarse las uñas de los pies siguiendo el contorno del dedo y limarse
las uñas con una lima de cartón todas las semanas o cuando sea necesario.
·
siempre usar zapatos o pantuflas para protegerse los pies de las
lesiones. Usar calcetines gruesos, suaves y sin costura puede evitar la
irritación.
·
usar zapatos que le calcen bien y que permitan el movimiento de los
dedos del pie. Los zapatos nuevos se deben domar gradualmente, usándolos sólo
una hora al día.
·
revisar los zapatos antes de ponérselos, tocar el interior de los mismos
y asegurarse de que no tengan bordes cortantes u objetos que puedan lastimarle
los pies.
Las personas que necesiten ayuda con el
cuidado de los pies deben pensar en hacer una cita con un médico que se
especialice en el cuidado de los pies, llamado podólogo.
Puntos para recordar.
·
Las neuropatías diabéticas son un conjunto de trastornos nerviosos
causados por muchas de las anormalidades comunes en la diabetes, como la
glucosa alta en la sangre.
·
La neuropatía puede afectar los nervios de todo el cuerpo, causando
adormecimiento y a veces dolor en las manos, brazos, piernas o pies, y
problemas con el tracto digestivo, el corazón, los órganos reproductores y
otros sistemas del cuerpo.
·
El primer paso en el tratamiento es hacer que los niveles de glucosa en
la sangre se encuentren en un nivel normal. Un nivel adecuado puede ayudar a
prevenir o retrasar el inicio de problemas adicionales.
·
El cuidado de los pies es una parte importante del tratamiento. Las
personas con neuropatía deben revisarse los pies todos los días en busca de
lesiones. Las lesiones que no se tratan aumentan el riesgo de una úlcera
plantar infectada y amputación.
·
El tratamiento también incluye alivio para el dolor y otros
medicamentos, según sean necesarios, dependiendo del tipo de daño nervioso.
·
Fumar aumenta el riesgo de sufrir problemas y amputaciones en los pies.
Un proveedor de atención médica podría ayudarlo a dejar de fumar.
Ensayos Clínicos.
El Instituto Nacional de Diabetes y
Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus siglas en inglés) y otras
organizaciones del Instituto Nacional de Salud (NIH) conducen y ayudan en la
investigación de muchas enfermedades y condiciones médicas.
Que son ensayos clínicos, y serian una
buena opción para usted?
Los ensayos clínicos son parte de la
investigación clínica y a la raíz de todos avances médicos. Los ensayos
clínicos buscan maneras nuevas de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los
investigadores también usan los ensayos clínicos para estudiar otros aspectos
de la atención clínica, como la manera de mejorar la calidad de vida de las
personas con enfermedades crónicas. Averigüe si los
ensayos clínicos son adecuados para usted.
Que ensayos clínicos están disponibles?
Para más información sobre los ensayos
clínicos que están disponibles y están reclutando visite: www.ClinicalTrials.gov .
Agosto de 2011
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El contenido de esta publicación es
proporcionado como un servicio del Instituto Nacional
de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK
por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH
por sus siglas en inglés). NIDDK traduce y comparte los resultados de sus
investigaciones a través de sus propios centros de información y sus programas
de educación para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre
pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Las publicaciones
producidas por NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK
y otros expertos.
